一、 醫療行業信息化概述
數字化醫院是我國現代醫療發展的新趨勢。“數字化醫院”是指將先進的網絡及數字技術應用于醫院及相關醫療工作, 實現醫院內部醫療和管理信息的數字化采集、存儲、傳輸及后處理,以及各項業務流程數字化運作的醫院信息體系。“數字化醫院”是由數字化醫療設備、計算機網絡平臺和醫院業務軟件所組成的三位一體的綜合信息系統。數字化醫院工程體現了現代信息技術在醫療衛生領域的充分應用,有助于醫院實現資源整合、流程優化,降低運行成本,提高服務質量、工作效率和管理水平。
隨著信息技術的發展,更“廣義”的數字化醫院概念,不僅包含醫院內部數字化技術的充分應用,還包含與之配套的社會衛生服務體系的數字化,如高質量的院際信息網絡、社區衛生寬帶網絡、深入家庭的數字化設備及接口等,以實現資源共享和零距離健康服務。
信息系統建設作為醫療行業信息化的核心內容,在近幾年的發展中經歷了不同的階段。目前,中國大部分的醫院信息系統仍然是以經濟核算為中心的管理信息系統(HIS),僅有10%左右的醫院在管理信息系統的基礎上開始建立用于臨床醫療業務的臨床信息系統(CIS),并且系統建設主要還是集中在大中型醫院。臨床信息系統的主要功能是支持醫院醫護人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫療信息,豐富和積累臨床醫學知識,并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫護人員的工作效率。廣義上的臨床信息系統包括醫生工作站系統、護理信息系統、檢驗信息系統(LIS)、放射信息系統(RIS)、醫療影像存儲與傳輸系統(PACS)、以及電子病歷(EMR)系統等。
二、 醫療行業信息系統概述
數字化醫院的業務軟件通常有以下幾部分組成:
l HIS(Hospital Information System)醫院信息系統
l CIS(Clinic Information System)臨床管理信息系統
l RIS(Radiology Information System)放射科信息系統
l PACS(Picture Archiving and Communication Systems)醫學圖像檔案管理和通信系統。
l EMR (Electronic Medical Record) 電子病歷系統
醫院管理信息系統(HIS)是以財務為中心的,偏重管理。“醫院信息系統”是醫院的管理中樞,它包含財務、人事、住院、藥品、門診、醫技、病程、收費等多個子系統,同時承擔著‘臨床管理’與‘行政管理’的雙重使命。
臨床管理信息系統(CIS)是偏重于病人信息的,這個更加傾向于醫療相關的信息。人們常常把關于病人化驗信息、放射的信息,和病人臨床檢查信息,劃為臨床信息系統。
“醫療影像系統”(PACS)是醫院的影像中心,它承擔著從CT、X光機等各類成像檢查設備中采集影像資料、對這些資料加以處理和存儲、并為一線醫師提供查詢服務的使命;
“電子病歷系統”(EMR)是醫院的病歷中心,它詳細記錄了患者的治療方案和治療過程,既為醫院積累了寶貴的治療經驗,又為處理醫患糾紛提供了不可或缺的證明文件;
“社會保險系統”則連通了醫院與社保部門的業務后臺,它為醫院接診并服務好廣大社保患者提供了支持。
三、 醫療行業信息系統需求分析
醫療行業信息系統中最重要的是信息,包括病人臨床信息和醫院管理信息等。醫療行業IT部門面臨的最明顯挑戰是由信息數字化造成的信息量持續增長帶來的,這些增長來源于:
l 每個醫療過程涉及大量圖像加上每年要執行大量掃描,使得存儲的醫療記錄以超過 70% 的年增長率在增長;
l 更多類型的數據:財務、臨床、圖像管理,結構化數據(如數據庫)及非結構化數據(如數字影像、報告、視頻、演示文稿等);
l 更多用途的數據:HIS、EMR/EHR、PACS、知識管理以及數據挖掘
l 更多設備產生的數據:藥征、患者監視、儀器
l 更多管理法規:國家醫療記錄保留要求
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